<nazwa miejscowości>, dn. 21.04.2017 r.
DANE WNIOSKODAWCY:
<imię i nazwisko>
<ulica, nr>
<kod pocztowy, miejscowość>
Urząd Miejski			
ul. Rynek 1			
22-470 Zwierzyniec		

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ
Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 roku o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. Nr 112 poz. 1198, z późn. zm.) zwracam się z prośbą o udostępnienie informacji w następującym zakresie:
1.	<wpisz treść zapytania>
2.	<wpisz treść zapytania>
Zgodnie z wyrokami Naczelnego Sądu Administracyjnego, informacją publiczną jest treść umów cywilnoprawnych dotyczących majątku publicznego (na podstawie wyroku NSA z dnia 11 września 2012 roku w sprawie sygn. I OSK 903/12, wyroku NSA z dnia 25 marca 2014 r. w sprawie sygn. I OSK 2351/2013). Dotyczy to też wszelkich faktur czy rachunków związanych z takimi umowami (na podstawie wyroku NSA z dnia 03 stycznia 2012 roku w sprawie sygn. akt. I OSK 2157/11).
SPOSÓB I FORMA UDOSTĘPNIENIA INFORMACJI (zaznacz):
□ dostęp do przeglądania informacji w urzędzie  □ kserokopia
□ pliki komputerowe   □ inny

RODZAJ NOŚNIKA (zaznacz):
□ CD-ROM   □ inny
FORMA PRZEKAZANIA INFORMACJI (zaznacz):
□ Przesłanie informacji pocztą elektroniczną na adres: <wpisz e-mail>
□ Przesłanie informacji pocztą tradycyjną
□ Uzyskanie informacji w urzędzie /odbiór osobiście przez wnioskodawcę
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, z późn. zm.).

_______________________________
podpis wnioskodawcy